IgE totales : Quand prescrire ?

Ce qu'il faut savoir :

      • Les IgE totales sont parfaitement normales chez 20 à 30 % des patients allergiques.
      • Inversement, 20 % des sujets sains ont un taux élevé.
      • Première conclusion:

    – On peut être allergique et avoir un taux d’IgE normal.

      • Les causes d’augmentation des IgE totales sont multiples (parasitose, syndrome néphrotique, tabagisme, infections respiratoires récidivantes).
      • Deuxième conclusion:

    – Les IgE Totales ne sont pas spécifiques d’une allergie

  • Selon le Journal officiel du 28 novembre 2003, voici les indications de dosage IgE totales:

« Il ne s’agit pas d’un test de dépistage de l’allergie.
Les indications médicales du dosage des IgE totales sont limitées à la confirmation d’un diagnostic ou d’un suivi thérapeutique de :
– polysensibilisations ;
– parasitoses : filarioses, schistosomiases, toxocarose, ascaridiose, hydatidose ;
– urticaire chronique ;
– dermatite atopique ;
– aspergillose broncho-pulmonaire ;
– certains déficits immunitaires :
– de l’enfant : syndrome de Wiskott-Aldrich ;
– ou de l’adulte : syndrome de Job-Buckley. »

  • Selon l’HAS 2005 sur l’indication de dosage d’IgE dans le diagnostic et suivi des maladies allergiques, voici les conclusions concernant les IgE totales:

  • Dernière conclusion :

– Il ne faut pas prescrire des IgE totales pour dépister une allergie (mais plutôt un test de dépistage type « Phadiatop » cf article.)
– Doit être intégrer dans un bilan allergologique complet, et non prescrit de manière seul en première intention.
– Il ne faut pas prescrire un bilan allergologique devant une Hyper IgE totales qui est isolée et asymptomatique.

Dernières recommandations de l’HAS sur les IgE Totales :

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