L’allergie à l’iode n’existe pas

Ce qu'il faut savoir:

  • En fait, le terme « d’allergie à l’iode » est une idée reçue, à retirer du langage médical. Pourquoi ?
  • Parce que l’iode est un oligo élément indispensable au bon fonctionnement de la glande thyroïde. Il n’est donc pas possible de présenter une réaction allergique à l’ingestion d’iode. Par exemple, le sel de table iodé ne peut pas être à l’origine d’un mécanisme allergique.
  • La confusion porte sur 3 entités complètement indépendantes :

– Allergie à un produit de contraste iodé radiologique (PCI)
– Allergie à la povidone (Bétadine®)
– Allergie à la crevette (médiée par la protéine tropomyosine)

  • Pour parler d’allergie croisée, il est nécessaire d’avoir un composant allergénique communs entres 2 allergènes différents (Exemple le Syndrome Pomme-Bouleau). Dans ce cas précis, un PCI, la povidone de la bétadine ou des crustacés n’ont aucun composant allergénique commun (=pas de réaction croisée possible)
  • Le seul facteur de risque bien décrit d’une d’hypersensibilité à un PCI est le fait d’avoir déjà présenté un ATCD de réaction allergique à un PCI.

Conclusion :

Ne pas conclure à une allergie à un PCI dans le cas d’une allergie aux crustacés ou à la bétadine, et inversement. Cela serait une perte de chance de contre indiquer une injection de produit de contraste pour une simple allergie à la crevette

Bibliographie:

  1. Galera C, Ozygit LP, Demoly P. Anaphylaxie aux produits de contraste gadolines. Revue Française d’Allergologie. 2010 Nov;50(7):556–62
  2. Lang DM, Alpern MB, Visintainer PF, Smith ST. Increased risk for anaphylactoid reaction from contrast media in patients on beta-adrenergic blockers or with asthma. Ann Intern Med. 1991 Aug 15;115(4):270–6.
  3. Brockow K, Sánchez-Borges M. Hypersensitivity to contrast media and dyes. Immunol Allergy Clin North Am. 2014 Aug;34(3):547–64, viii.
  4. Katayama H, Yamaguchi K, Kozuka T, Takashima T, Seez P, Matsuura K. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. A report from the Japanese Committee on the Safety of Contrast Media. Radiology. 1990 Jun;175(3):621–8.

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